以为是关节炎，结果是心脏病！宁波男子：起初就是上班觉得累……

本文转自(zhuǎnzì)【宁波晚报】； “以为气喘就是(shì)上班太累，手指胀胀的是关节炎，没想到居然(jūrán)是心脏出了毛病！”近日，北仑区第三人民医院心内科医生通过观察李先生（化姓）手指的细微体征，成功(chénggōng)揪出隐藏的肺源性心脏病。 李先生今年52岁，向来身体不错。但近一个月来，他反复出现明显的胸闷(xiōngmēn)气促症状。起初他认为是工作疲劳所致(suǒzhì)，直到胸闷症状持续加重(jiāzhòng)，才勉强前往医院就诊。 接诊的该院心内科主任章高华回忆(huíyì)，李先生的心电图(xīndiàntú)初步显示SI TIII QIII 波形，结合临床表现和影像学检查一度考虑肺栓塞，而查体时发现的异常体征让他提高了(le)警惕。李师傅的双手指尖呈典型“鼓槌状”膨大，指甲与(yǔ)指背夹角超过180°，这正是医学上称为“杵(chǔ)状指”的特征性表现。临床统计发现，杵状指与全身各系统疾病(jíbìng)都有一定关系，心血管疾病的比例占到了10%-15%。 李先生听后不以为(wèi)然，“这不就是普通的关节炎吗(ma)？”进一步的心脏彩超检查印证了医生(yīshēng)的判断：李先生患有肺动脉高压，最终确诊为肺源性心脏病。 经过控制呼吸道感染、改善(gǎishàn)通气氧疗、降低肺动脉压及右心衰竭等综合治疗，他的呼吸困难症状已(yǐ)大幅改善。 “杵(chǔ)状指(zhuàngzhǐ)是由于长期缺氧刺激指端血管增生形成，与关节炎的肿胀完全不同。”章高华解释(jiěshì)，“其典型特征包括指甲根部软组织增生、甲床角度改变。除了呼吸(hūxī)疾病如肺癌、支气管扩张，心脏疾病如先天性心脏病外，还可能与肝硬化、炎症性肠病等有关。”他说(shuō)，临床(línchuáng)经常能见到许多患者直到出现紫绀、严重呼吸困难才就医，他们都有杵状指的典型特征，“这说明身体(shēntǐ)已经‘预警’了多年，但他们没有引起重视，以至于错过了早期干预时机。” 章高华提醒，身体的细微变化可能是(shì)重大疾病(jíbìng)的“信号灯”，及时(shí)就医检查是守护健康的关键一步。如果发现不明原因的手指或脚趾变形，尤其是伴有气促、乏力、活动耐力下降等症状时，应立即前往心内科或呼吸(hūxī)内科排查。 来源 宁波晚报 记者 庞锦燕 通讯员 楼米钱(qián) 俞珍